Traqueostomía

Quando existe o comprometimento da respiração do paciente, com a necessidade de ventilação mecânica, por exemplo, ele é candidato à realização de uma traqueostomia. A técnica cria um “atalho” para garantir a continuidade da troca gasosa.

O que é traqueostomia

Traqueostomia, ou TQT, é um procedimento cirúrgico realizado com o intuito de promover uma comunicação da traqueia com o meio externo. É feita uma pequena abertura na parede anterior da traqueia para criar uma espécie de atalho, que permite ao paciente respirar quando há algum impedimento nas vias aéreas.

Essa técnica pode ser feita em caráter preventivo, com o objetivo de complementar outros procedimentos cirúrgicos; tem finalidades curativas, quando o paciente precisa do procedimento para manutenção da via aérea; é feita de forma paliativa, para garantir maior conforto respiratório para a pessoa.

Como a traqueostomia é realizada

Para realização da traqueostomia, primeiro é feita a escolha do tipo de cânula que será utilizada. Ela pode ser confeccionada em metal ou plástico, e são consideradas as necessidades e as características individuais de cada paciente para escolher o melhor tipo.

Durante o procedimento o cirurgião faz uma pequena incisão entre as clavículas para expor a traqueia. Em seguida, faz uma pequena abertura nela também e insere a cânula para criar um canal que permita a passagem do ar.

O calibre dessa cânula varia também de acordo com as características do paciente, mas, nesse caso, a escolha é feita no momento da cirurgia para optar pelo tamanho correto conforme a traqueia. 

Indicações

A traqueostomia é um procedimento que apresenta diversas indicações. Como dito, pode ser feita em caráter preventivo, curativo ou paliativo. Em alguns casos, consiste em uma cirurgia eletiva, ou seja, feita de forma planejada de acordo com a necessidade do paciente. Porém, também existem casos em que se trata de um procedimento emergencial.

O tempo de permanência com a traqueostomia varia de pessoa para pessoa, sendo que ela pode ser um recurso temporário ou definitivo.

Uma vez que a traqueostomia gera um atalho para a respiração da pessoa, ela é indicada, por exemplo, quando existe algum tipo de obstrução das vias aéreas. Também é indicada para disfunções da musculatura respiratória, permitindo a ventilação do paciente.

É necessária, ainda, nos casos em que o paciente precisa de uma intubação traqueal prolongada, entre outras diversas situações em que seja preciso promover essa via aérea estável.

Benefícios

A traqueostomia é um procedimento muito importante que ajuda a salvar vidas e que contribui para um tratamento mais confortável, afinal, suas vantagens são superiores em comparação com a intubação orotraqueal. Isso porque facilita a alimentação, permite a higienização brônquica, pode contribuir com o retorno da fala, entre outros.

Não podemos esquecer, ainda, que é indispensável nos casos em que as vias aéreas estão comprometidas, ou a respiração não é espontânea. Assim, permite a ventilação mecânica com menor invasividade e menos riscos para a saúde.

Garante a boa respiração quando são feitos alguns tipos de cirurgia de cabeça e pescoço, quando, em situações de emergência, existe a insuficiência respiratória, e ainda contribui para reanimação de pacientes após uma parada cardiorrespiratória.

A traqueostomia exige apenas a precisão técnica durante a realização e os cuidados adequados para manutenção, a fim de garantir a segurança e a saúde do paciente.