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Nódulo de pulmão: você conhece essa doença?

Índice

O nódulo de pulmão não significa a mesma coisa que câncer de pulmão. Eles são lesões no órgão e, em sua grande maioria, são benignos. 

Cerca de 25% dos pacientes que realizam um exame de imagem de rotina descobrem que estão com um nódulo no pulmão. 

Mas, não há motivos para se desesperar! Esses nódulos, em sua grande maioria, são benignos e podem ser curados. 

Os nódulos benignos podem ser formados por cicatrizações de doenças ou infecções pulmonares antigas, como pneumonia, tuberculose, ou outras condições relacionadas ao pulmão. 

É importante saber que, mesmo sendo com uma baixa incidência, também existem os nódulos malignos. 

Eles podem ser causados pelos mesmos motivos que um câncer de pulmão. Por isso, pessoas que são fumantes têm chances maiores de desenvolverem esse tipo de nódulo. 

Quer saber mais sobre os nódulos pulmonares? Confira abaixo!

Como diferenciar um nódulo maligno e um nódulo benigno?

Conforme você viu acima, podem existir dois tipos de nódulos: os malignos e os benignos. 

Embora os nódulos malignos se apresentem em apenas 10% dos casos, é importante saber como identificá-los.

Nódulos benignos

Eles apresentam um formato arredondado, com suas bordas lisas.

Outro ponto que deve ser observado é a calcificação. Quanto mais calcificado o nódulo for, maiores as chances de eles serem benignos.

Normalmente, eles mantêm o mesmo tamanho e não apresentam nenhuma evolução durante os anos. 

Nódulos malignos

Diferentemente dos benignos, esses nódulos são irregulares, e não tem as bordas lisas.

Eles se apresentam em um aspecto sub sólido, ou seja, quase sólido, e são chamados de vidro fosco ou vidro associado.

Os nódulos malignos tendem a apresentar um tamanho maior e podem crescer ao longo do tempo. 

Em ambos os casos, é necessário realizar um novo exame, depois de cerca de 4 meses, para acompanhar o crescimento do nódulo.

É a partir daí que os médicos seguirão com os tratamentos necessários para cada tipo.

O que causa um nódulo pulmonar?

Conforme falamos acima, o surgimento de um nódulo pode estar associado a diversos acontecimentos ou também com a rotina do paciente.

Os nódulos benignos são formados a partir de cicatrizes deixadas por doenças pulmonares. Algumas dessas doenças podem ser:

  • Tuberculose;
  • Bronquite;
  • Pneumonia;
  • Infecções por fungos, entre outras.

Já os nódulos malignos podem ser formados por algumas causas. São elas:

  • Cigarro;
  • Inalação constante da fumaça do cigarro, mesmo sem ser fumante;
  • Exposição a elementos químicos, como o arsênico, amianto e radônio.

Eles também podem ser causados se o paciente estiver com câncer em outro órgão do corpo, como o estômago e o intestino. 

Sintomas de um nódulo pulmonar

Geralmente, nódulos pulmonares não apresentam nenhum tipo de sintoma, tanto os malignos quanto os benignos. 

Porém, existe uma pequena parcela de pacientes que podem apresentar:

  • Falta de ar;
  • Dor no peito;
  • Respiração dificultada;
  • Cansaço frequente.

Esses sintomas podem ser facilmente confundidos com outras doenças respiratórias. Por isso, é importante consultar um médico quando começar a notar os primeiros sintomas.

Como é feito o diagnóstico do nódulo pulmonar?

Conforme você viu acima, os nódulos não apresentam sintomas, em sua grande maioria. 

Por isso, geralmente eles são identificados quando o paciente está realizando um raio-x ou uma tomografia para exame de rotina.

Também podem ser identificados quando um paciente está realizando esses exames de imagens por conta de outro problema de saúde.

Quando um nódulo pode ser câncer de pulmão? 

Após identificar o nódulo, é importante realizar um acompanhamento para saber se ele irá crescer ou não. 

Geralmente, o profissional responsável irá repetir os exames de imagem dentro de 4 meses. Caso note o crescimento, comparando os dois resultados, outros exames de imagens mais avançados são feitos, como a tomografia computadorizada ou o pet scan.

Também pode ser necessária a realização de uma biópsia, que pode ser feita de três maneiras: a primeira delas é através de uma broncoscopia, também conhecida como endoscopia respiratória.

Ela é indicada nos casos que o nódulo está na parte de cima do pulmão, próximo às vias aéreas. 

Se caso o nódulo estiver na parte mais central ou inferior do pulmão, é feita uma biópsia guiada por tomografia, onde as imagens irão ajudar a retirar um pedacinho do nódulo para enviar à análise.

Quando a probabilidade do nódulo ser um câncer é alta, ou o local é de difícil acesso, é feita uma biópsia cirúrgica, em um procedimento minimamente invasivo. 

Após a confirmação do diagnóstico, o tratamento do câncer é iniciado.

Tratamento do nódulo de pulmão

O tratamento também irá depender do tipo de nódulo existente.

Caso seja um nódulo benigno, sem aumento de tamanho e mudança na forma em um acompanhamento de cerca de 2 anos, é descartada a hipótese de câncer de pulmão.

Nesse caso, não são necessários nenhum tipo de medicamento ou outras intervenções. O paciente está liberado.

Se o nódulo aparecer por causa de uma doença infecciosa, é necessário o tratamento dessa infecção, em primeiro lugar. 

Em muitos casos, apenas com esse tratamento, o nódulo pode parar o seu desenvolvimento ou até mesmo desaparecer.

Por fim, caso o nódulo seja maligno, com a confirmação do câncer, é iniciado o tratamento para câncer de pulmão.

Nesse cenário, é avaliado o estágio em que o câncer se encontra. Dependendo da avaliação médica, pode ser feita uma cirurgia para retirada de um pedaço do pulmão, de um lobo completo ou, em casos mais avançados, até mesmo a retirada do órgão.

O tratamento também pode envolver quimio e radioterapia.

Se você conhece alguém com um nódulo pulmonar, não deixe de encaminhar esse texto para ele! 

Dra Niura Hamilton- CRM 186227
Dra. Niura Hamilton
CRM 186227 | RQE 85655
Cirurgiã torácica formada pela Universidade de São Paulo (USP - HCFMUSP), com pós-graduação lato senso em Cirurgia de Parede Torácica pela USP.
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